Fundação de Cultura e Comunicação Elias Mansour
Câmara Temática de Literatura do CMPC
I FÓRUM ACREANO DO LIVRO, LEITURA E LITERATURA
FICHA DE INSCRIÇÃO
1. DADOS PESSOAIS | ||
Nome completo | ||
Endereço | ||
Telefone | ||
E-mail | ||
Profissão | ||
Instituição em que trabalha | ||
Função que desempenha | ||
2. FORMAÇÃO | ||
( ) Ensino Fundamental | ||
( ) Ensino Médio | ||
( ) Ensino Superior | Área: | |
( ) Pós-graduação | Área: | |
3. PARTICIPAÇÃO EM CONSELHOS | |||
Participa do Conselho Municipal de Políticas Culturais de Rio Branco – CMPC? | |||
( ) Sim ( ) Não | Em caso afirmativo, em qual Câmara Temática ? | ||
Participa do Conselho Estadual de Cultura – Concultura? | |||
( ) Sim ( ) Não | Em caso afirmativo, em qual Câmara Temática ? | ||
Ao preencher este formulário, declaro estar ciente que o “I Fórum Acreano do Livro, Leitura e Literatura” acontecerá no Auditório do Senac, durante os dias 7, 8 e 9 de dezembro de 2010, no horário das 8h às 12h e das 14h às 18h.
www.forumacreanolivroleituraeliteratura.blogspot.com
livroleituraeliteratura@gmail.com
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